Las complicaciones del embarazo son problemas de salud que ocurren durante el embarazo. Pueden involucrar la salud de la madre, la salud del bebé o ambas. Algunas mujeres tienen problemas de salud que surgen durante el embarazo, y otras mujeres tienen problemas de salud antes de quedar embarazadas que podrían llevar a complicaciones. Es muy importante que las mujeres reciban atención médica antes y durante el embarazo para disminuir el riesgo de complicaciones del embarazo.
Antes del Embarazo
Asegúrate de hablar con tu médico acerca de los problemas de salud que tienes ahora o que has tenido en el pasado. Si estás recibiendo tratamiento para un problema de salud, es posible que tu médico quiera cambiar la manera en que se maneja tu problema de salud. Por ejemplo, algunos medicamentos utilizados para tratar problemas de salud podrían ser perjudiciales si se toman durante el embarazo. Al mismo tiempo, dejar de tomar los medicamentos que necesita podría ser más dañino que los riesgos que representa si queda embarazada. Además, asegúrate de hablar sobre cualquier problema que hayas tenido en cualquier embarazo anterior. Si los problemas de salud están bajo control y recibes buena atención prenatal, es probable que tengas un bebé normal y saludable.
Durante el Embarazo
Los síntomas y complicaciones del embarazo pueden variar desde molestias leves y molestas hasta enfermedades graves, a veces potencialmente mortales. Algunas veces puede ser difícil para una mujer determinar cuáles síntomas son normales y cuáles no. Los problemas durante el embarazo pueden incluir condiciones físicas y mentales que afectan la salud de la madre o del bebé. Estos problemas pueden ser causados o empeorados por el embarazo. Muchos problemas son leves y no progresan; sin embargo, cuando lo hacen, pueden dañar a la madre o al bebé. Ten en cuenta que hay maneras de manejar los problemas que surgen durante el embarazo. Siempre comunícate con tu médico si tienes alguna inquietud durante tu embarazo.
Las siguientes son algunas de las condiciones o problemas comunes de salud materna que una mujer puede experimentar durante el embarazo.
Anemia
La anemia es tener menos del número normal de glóbulos rojos sanos. El tratamiento de la causa subyacente de la anemia ayudará a restaurar el número de glóbulos rojos sanos. Las mujeres con anemia relacionada con el embarazo pueden sentirse cansadas y débiles. Esto se puede ayudar tomando suplementos de hierro y ácido fólico. Tu médico revisará tus niveles de hierro durante el embarazo.
Infecciones del tracto urinario (ITU)
Una ITU es una infección bacteriana en el tracto urinario. Puedes tener una ITU si tienes:
- Dolor o ardor al usar el baño.
- Fiebre, cansancio o temblores.
- Necesidad de ir al baño con frecuencia.
- Presión en la parte inferior del abdomen.
- Orina que huele mal o se ve turbia o rojiza.
- Náuseas o dolor de espalda.
Si crees que tienes una ITU, es importante que veas a tu proveedor de atención de la salud. El médico puede saber si tienes una ITU examinando una muestra de tu orina. El tratamiento con antibióticos para eliminar la infección la mejorará, a menudo en uno o dos días. Algunas mujeres portan bacterias en la vejiga sin tener síntomas. Es probable que tu médico te haga un análisis de orina al comienzo del embarazo para ver si éste es el caso y te trate con antibióticos si es necesario.
Condiciones de Salud Mental
Algunas mujeres experimentan depresión durante o después del embarazo. Los síntomas de la depresión son:
- Un estado de ánimo bajo o triste.
- Pérdida de interés en actividades divertidas.
- Cambios en el apetito, el sueño y la energía.
- Problemas para pensar, concentrarse y tomar decisiones.
- Sentimientos de inutilidad, vergüenza o culpa.
- Pensamientos de que la vida no vale la pena vivir.
Cuando muchos de estos síntomas ocurren juntos y duran más de una semana o dos a la vez, probablemente se trate de depresión. La depresión que persiste durante el embarazo puede dificultar que la mujer cuide de sí misma y de su bebé nonato. Tener depresión antes del embarazo también es un factor de riesgo para la depresión posparto. Obtener tratamiento es importante tanto para la madre como para el bebé. Si tienes antecedentes de depresión, es importante que hables con tu médico al comienzo del embarazo para que se pueda hacer un plan de tratamiento.
Hipertensión (presión arterial alta)
La hipertensión arterial crónica mal controlada antes y durante el embarazo pone a la mujer embarazada y a su bebé en riesgo de sufrir problemas. Se asocia con un mayor riesgo de complicaciones maternas como preeclampsia, desprendimiento de placenta (cuando la placenta se separa de la pared del útero) y diabetes gestacional. Estas mujeres también enfrentan un mayor riesgo de resultados deficientes en el parto, como parto prematuro, tener un bebé pequeño para su edad gestacional y muerte infantil. Lo más importante que debes hacer es hablar con tu médico sobre los problemas de la presión arterial antes de quedar embarazada, de modo que el tratamiento y el control adecuados de su presión arterial ocurran antes del embarazo. Es importante recibir tratamiento para la hipertensión antes, durante y después del embarazo.
Diabetes durante el embarazo
Infórmate sobre los tipos de diabetes durante el embarazo, el porcentaje de mujeres afectadas y lo que los CDC están haciendo para abordar este importante tema de salud. Controlar la diabetes puede ayudar a las mujeres a tener embarazos y bebés saludables.
Obesidad y aumento de peso
Estudios recientes sugieren que cuanto más pesada es una mujer antes de quedar embarazada, mayor es su riesgo de complicaciones del embarazo, incluyendo preeclampsia, DMG, mortinatalidad y parto por cesárea. Además, la investigación de los CDC ha demostrado que la obesidad durante el embarazo está asociada con un mayor uso de la atención de la salud y de los servicios médicos, y con estancias hospitalarias más prolongadas para el parto. Las mujeres con sobrepeso y obesas que pierden peso antes del embarazo tienen más probabilidades de tener embarazos más saludables. Obtén más información sobre las maneras de alcanzar y mantener un peso saludable antes de quedar embarazada.
Infecciones
Durante el embarazo, tu bebé está protegido de muchas enfermedades, como el resfriado común o un virus estomacal pasajero. Pero algunas infecciones pueden ser perjudiciales para ti, tu bebé o ambos. Los pasos sencillos, como lavarse las manos y evitar ciertos alimentos, pueden ayudar a protegerlo de algunas infecciones. No siempre sabrás si tienes una infección; a veces ni siquiera te sentirás enferma. Si crees que puede tener una infección o que está en riesgo, habla con tu médico.
Las infecciones por VIH, hepatitis viral, enfermedades de transmisión sexual y tuberculosis pueden complicar el embarazo y tener consecuencias graves para la mujer, los resultados del embarazo y el bebé. La detección y el tratamiento de estas infecciones, y las vacunas contra los virus, como la hepatitis B y el virus del papiloma humano, pueden prevenir muchos resultados negativos.
Hiperémesis gravídica
Muchas mujeres tienen náuseas o vómitos, o «náuseas matutinas», especialmente durante los primeros 3 meses de embarazo. Se cree que la causa de las náuseas y los vómitos durante el embarazo son el rápido aumento de los niveles sanguíneos de una hormona llamada HCG (gonadotropina coriónica humana), que es liberada por la placenta. Sin embargo, la hiperémesis gravídica ocurre cuando hay náuseas y vómitos severos y persistentes durante el embarazo, más extremos que las «náuseas matutinas». Esto puede llevar a la pérdida de peso y deshidratación y puede requerir tratamiento intensivo.
Investigación
La División de Salud Reproductiva de los CDC lleva a cabo investigaciones para comprender mejor los problemas relacionados con el embarazo, con el objetivo de hacer que el embarazo sea más saludable, prevenir o manejar las complicaciones y reducir los malos resultados del embarazo, incluyendo la muerte, el resultado adverso más extremo. Hay aproximadamente 6 millones de embarazos cada año en los Estados Unidos. Los pequeños avances en la prevención de las complicaciones relacionadas con el embarazo pueden mejorar la calidad de vida de miles de mujeres embarazadas. Podemos promover el desarrollo de la prevención de la salud pública basada en la evidencia con mejores fuentes de datos de salud materna y métodos para medir y estudiar los datos. Algunos de los aspectos más destacados de nuestra investigación son los siguientes:
Obesidad
En los Estados Unidos, la obesidad durante el embarazo es común y aumenta los riesgos obstétricos. Los CDC llevaron a cabo un estudio para evaluar las asociaciones entre los indicadores de uso de los servicios de atención de la salud y el índice de masa corporal antes del embarazo o en las primeras etapas del embarazo y encontraron que la obesidad durante el embarazo está asociada con un mayor uso de los servicios de atención de la salud. Un IMC más alto de lo normal se asoció con un número significativamente mayor de pruebas fetales prenatales, exámenes ecográficos obstétricos, medicamentos dispensados desde la farmacia ambulatoria, llamadas telefónicas al departamento de obstetricia y ginecología, y visitas prenatales con médicos. También se asoció con un número significativamente menor de visitas prenatales con enfermeras practicantes y asistentes médicos. La mayor parte del aumento en la duración de la estancia asociada con un IMC más alto se relacionó con mayores tasas de parto por cesárea y afecciones de alto riesgo relacionadas con la obesidad.
Los CDC han apoyado a investigadores universitarios del Hospital Brigham and Women’s para desarrollar Balance after Baby, un programa de intervención en el estilo de vida diseñado específicamente para satisfacer las necesidades de las mujeres posparto. El objetivo principal de este estudio fue ayudar a las mujeres con un nuevo bebé a recuperar su peso normal a través de un programa de alimentación saludable y actividad física a través de Internet, en el que pudieran participar a su conveniencia.
Morbilidad materna grave en los Estados Unidos
La morbilidad materna incluye las condiciones físicas y psicológicas que resultan del embarazo o se ven agravadas por él y tienen un efecto adverso en la salud de la mujer. Las complicaciones más graves del embarazo, generalmente conocidas como morbilidad materna grave (SMM, por sus siglas en inglés), afectan a más de 50,000 mujeres en los Estados Unidos cada año. Sobre la base de las tendencias recientes, esta carga ha ido aumentando constantemente.
Los aumentos en la SMM son probablemente impulsados por una combinación de factores, incluyendo aumentos en la edad materna, obesidad preembarazada, afecciones médicas crónicas preexistentes y parto por cesárea. Las consecuencias del aumento de la prevalencia del SMM son de amplio alcance e incluyen un mayor uso de los servicios de salud, mayores costos médicos directos, hospitalizaciones prolongadas y rehabilitación a largo plazo. La revisión de los casos de SMM proporciona una oportunidad para identificar puntos de intervención para mejorar la calidad de la atención materna. El seguimiento del SMM ayudará a monitorizar la efectividad de tales intervenciones.
