Los implantes dentales son raíces dentales artificiales que se utilizan para apoyar una restauración de un diente o dientes perdidos, ayudando a detener o prevenir la pérdida de hueso de la mandíbula.
El Dr. De Vicente de clinicadevicente.com nos dice que el procedimiento de implantación se clasifica como una forma de odontología protésica (reemplazo artificial), pero también se considera una forma de odontología estética.
Las personas que han perdido dientes pueden sentirse demasiado tímidas para sonreír o hablar.
Además, las irregularidades de la mordida causadas por la pérdida de dientes pueden tener un efecto negativo en los hábitos alimenticios, llevando a problemas secundarios de salud como la desnutrición.
Al reemplazar las raíces de los dientes perdidos, los implantes dentales proporcionan a las personas la fuerza y la estabilidad necesarias para comer todos los alimentos que les gustan, sin tener que luchar para masticarlos. Además, ayudan a estimular y mantener el hueso de la mandíbula, previniendo la pérdida de hueso y ayudando a apoyar los rasgos faciales.
La pérdida de dientes lleva a la colocación de los implantes
Los dientes se pierden por culpa de:
- Caries dental
- Insuficiencia del conducto radicular
- Enfermedad de las encías (Periodontitis)
- Traumatismo en la boca (lesión dental)
- Desgaste excesivo
- Defectos congénitos
¿Son los implantes dentales la solución para mí?
Para determinar si los implantes son adecuados para ti, se necesitas una consulta con tu dentista, cirujano oral y/o periodoncista o prostodoncista.
La primera consulta en la clínica de implantología
Durante esta cita, tu profesional dental examinará a fondo tus dientes y encías y evaluará la densidad y cantidad de hueso. Esto puede incluir radiografías y tomografías computarizadas (TC) para asegurar que haya suficiente estructura ósea para colocar los implantes y para determinar exactamente dónde deben colocarse.
Basado en la condición de tus tejidos bucales, la higiene bucal y los hábitos personales, y el compromiso de seguir las instrucciones para el cuidado posterior, tu dentista te aconsejará sobre el plan de tratamiento más apropiado. Algunos pacientes con insuficiencia de tejido óseo o gingival requieren injertos óseos o de tejido blando y/o el uso de implantes de diámetro pequeño (también llamados mini-implantes).
Dependiendo de su situación, su profesional dental le aconsejará cuánto tiempo durará todo el proceso de tratamiento, cuántas citas serán necesarias y qué puede esperar después de cada procedimiento.
Durante la consulta, también se discutirán las opciones de anestesia local (para adormecer las áreas afectadas y circundantes) y la odontología bajo sedación, si es necesario.
El coste estimado de sus implantes dentales también será discutido durante esta reunión. Los costes pueden variar significativamente en función del tipo de tratamiento por el que se opte (entre otras cosas).
Aspectos clave antes de la colocación
Cualquier problema de salud bucal subyacente debe ser tratado antes de que se pueda considerar la implantación. Los problemas comunes como la caries dental y la enfermedad de las encías pueden hacer que el tratamiento sea menos efectivo.
Si eres fumador, tu dentista te aconsejará que dejes de fumar, ya que los fumadores enfrentan un mayor riesgo de fracaso que los no fumadores. Fumar puede afectar la osteointegración, el proceso por el cual un implante dental se ancla al hueso de la mandíbula.
Una vez que tu dentista considere que tu boca está lo suficientemente saludable para el tratamiento, tu tratamiento personalizado puede comenzar.
Colocación de los implantes: el procedimiento
Las restauraciones de implantes dentales actuales son prácticamente indistinguibles de otros dientes. Esta apariencia se ve favorecida en parte por la conexión estructural y funcional entre el implante y el hueso vivo. El procedimiento se realiza normalmente en una sola sesión, pero requiere un período de osteointegración.
La osteointegración es el proceso por el cual el implante se fija al hueso de la mandíbula. Un implante osteointegrado tarda entre tres y seis meses en anclarse y cicatrizar, momento en el cual tu dentista puede completar el procedimiento colocando una restauración de corona. Si no se produce la osteointegración, el implante fracasará.
La implantación dental, que se realiza para reemplazar los dientes perdidos, puede realizarse en cualquier momento después de la adolescencia o cuando el crecimiento óseo es completo. Ciertas condiciones médicas, como la diabetes activa, el cáncer o la enfermedad periodontal, pueden requerir tratamiento adicional antes de que se pueda realizar el procedimiento.
Preparación de la mandíbula para la implantación: Una restauración de implante dental se compone comúnmente de un tornillo de titanio y una corona. Se perfora un orificio de pequeño diámetro (orificio piloto) en los sitios de la mandíbula desdentados (donde no hay diente) para guiar el tornillo de titanio que sujeta el implante en su lugar. Para evitar dañar las estructuras vitales de la mandíbula y la cara, como el nervio alveolar inferior en la mandíbula (mandíbula inferior), el dentista debe utilizar gran habilidad y experiencia al perforar el orificio piloto y dimensionar el hueso de la mandíbula. En muchos casos, los dentistas utilizan guías quirúrgicas creadas a partir de las tomografías computarizadas al colocar los implantes.
Colocación: Después de que el orificio piloto inicial se ha perforado en el sitio apropiado de la mandíbula, se ensancha lentamente para permitir la colocación del tornillo del implante. Una vez en su lugar, el tejido gingival circundante se asegura sobre el implante y se coloca un tornillo de cobertura protector en la parte superior para permitir que el sitio sane y se produzca la osteointegración. Después de hasta seis meses de cicatrización, tu dentista descubrirá el implante y fijará un pilar (que sostiene la corona o un reemplazo similar a un diente). En algunos casos, el pilar puede fijarse durante el procedimiento inicial. Cuando el pilar está colocado, tu dentista creará una corona temporal. La corona temporal sirve como plantilla alrededor de la cual la encía crece y se forma de forma natural. El proceso se completa cuando la corona temporal se reemplaza por una corona permanente.
Recuperación, seguimiento y cuidados posteriores
La recuperación del implante dental depende de una serie de factores, uno de los cuales incluye los diversos procedimientos necesarios para completar tu tratamiento. Sin embargo, generalmente se reconoce que una vez que un implante ha sido colocado, se requiere mantener hábitos de higiene oral diligentes para asegurar una fusión adecuada con la estructura ósea. La falta de uso de hilo dental y cepillo es una de las principales causas de fracaso, y la infección puede ocurrir si el implante y las áreas circundantes no se limpian adecuadamente. El tabaquismo también se atribuye a las altas tasas de fracaso y debe evitarse después de los procedimientos de implante.
Si se colocaron restauraciones provisionales junto con los implantes, será importante que los limpies como lo harías con tus dientes naturales para asegurar la mejor cicatrización y fusión posibles.
Después del procedimiento quirúrgico inicial, las molestias deben ser mínimas. Puede haber hinchazón de las encías y de la cara, así como sangrado y moratones menores en la zona del implante. Tu dentista puede prescribirte analgésicos para aliviar cualquier dolor o molestia que sientas después del procedimiento. De cinco a siete días después de la cirugía, tu dieta debe limitarse a alimentos blandos. Si hay puntos de sutura presentes, es posible que tu dentista tenga que retirarlos; sin embargo, se utilizan normalmente los puntos de sutura que se disuelven por sí solos y que no requieren ser retirados.
La cicatrización del procedimiento quirúrgico para colocar el implante o los implantes dura hasta seis meses, mientras que la colocación y el asiento de la corona o coronas pueden durar hasta dos meses. Una vez más, este plazo depende de los casos y tratamientos individuales. Las citas de seguimiento con tus coordinadores de tratamiento son esenciales para controlar tu progreso.
Si se cuida adecuadamente, puede permanecer en su lugar por más de 40 años.
Tipos de implantes dentales
Más de 60 empresas fabrican implantes dentales y/o los materiales utilizados para crear las restauraciones colocadas sobre ellos. Como resultado, los dentistas tienen muchas opciones para identificar el tratamiento adecuado para las necesidades específicas del paciente. Sin embargo, ten en cuenta que si te somete a un procedimiento de implante por parte de un dentista y luego acudes a otro dentista para una reparación, es posible que tu nuevo dentista tenga una experiencia limitada con los componentes materiales utilizados por el dentista anterior o que no tenga acceso a ellos.
Los implantes dentales generalmente se clasifican según el tipo de procedimiento utilizado para colocarlos: de dos etapas o de una sola etapa.
Implantes de dos etapas: Un procedimiento de dos etapas implica la cirugía para colocar el implante en el hueso de la mandíbula y cerrar (suturar) el tejido de la encía. Varios meses después de la cicatrización, se realiza una cirugía menor para fijar un pilar y una restauración temporal.
- Implantes endoóseos (Endóseos): Colocados en el hueso de la mandíbula, los endostéticos son el tipo más comúnmente utilizado para los procedimientos de implantes de dos etapas. Colocados principalmente como una alternativa a un puente o dentadura removible, los implantes endosteales incluyen tipos de tornillos (roscados), tipos de cilindros (lisos) o tipos de cuchillas.
Implantes dentales de una sola etapa: Un procedimiento de una sola etapa consiste en colocar quirúrgicamente un implante más largo en el hueso de la mandíbula, con el nivel superior con el tejido de la encía, después de lo cual el tejido de la encía se cierra (sutura), dejando visible la cabeza del implante. Como resultado, después de varios meses de cicatrización, el pilar y la restauración temporal pueden fijarse sin necesidad de una cirugía menor para exponer la cabeza.
- Implantes Subperiósticos: Colocados en el hueso de la mandíbula dentro del tejido de la encía, con el poste metálico del implante expuesto para sostener la restauración, los subperiósticos son el tipo más comúnmente utilizado para los procedimientos de implantes dentales de una sola etapa. Los subperiósticos se utilizan principalmente para mantener las prótesis dentales en su lugar en pacientes con altura ósea insuficiente.
El material de recubrimiento de tu implante
Aunque la mayoría de los implantes dentales están hechos de titanio, la superficie – que afecta la integración a largo plazo y la estabilidad del tratamiento – puede variar. Una superficie porosa contribuye a un mayor contacto con el hueso que una superficie de titanio mecanizada. Otras superficies incluyen una superficie arenada o grabada con ácido y rugosa, una superficie de titanio micro ranurada o pulverizada con plasma, y una capa de hidroxiapatita pulverizada con plasma.
Conectores
Los implantes también se pueden categorizar según la forma/tipo de su cabeza. Todos los implantes requieren que la restauración y el pilar se fijen o atornillen a la cabeza. Para ello, existen tres tipos principales de conectores:
- Conectores hexagonales internos: En forma de hexágono, un conector hexagonal interno es una abertura en la cabeza del implante en la que se atornilla la restauración/pilar.
- Conectores hexagonales externos: También en forma de hexágono, estos conectores se encuentran encima de la cabeza del implante.
- Conectores Octógonos Internos: En forma de octógono, un conector octógonal interno tiene una abertura en la cabeza del implante en la que se atornilla la restauración/pilar.
Tamaños de los implantes
Otra forma de categorizar los implantes se basa en su tamaño (también llamado plataforma), que dicta dónde se pueden colocar generalmente en la boca. Sin embargo, cada caso es diferente, y las necesidades individuales de espaciamiento y disponibilidad ósea pueden dictar el uso de un tamaño diferente.
- Plataforma estándar: Los implantes dentales estándar varían en tamaño de 3,5 mm a 4,2 mm de diámetro. Estos implantes comparativamente más cortos y estrechos se colocan más comúnmente hacia la parte delantera de la boca.
- Amplia Plataforma: Los implantes dentales de plataforma ancha varían en tamaño de 4,5 mm a 6 mm de diámetro y se colocan principalmente en la parte posterior de la boca.
- Cuerpo Mini o Estrecho: Los implantes dentales de cuerpo pequeño o estrecho varían en tamaño de 2 mm a 3,5 mm de diámetro y se colocan principalmente en pacientes con espacio insuficiente entre las raíces de sus dientes para acomodar un tamaño más grande. También se pueden colocar cuando el paciente tiene una densidad ósea insuficiente.
