{"id":306,"date":"2017-12-21T16:42:26","date_gmt":"2017-12-21T16:42:26","guid":{"rendered":"http:\/\/guiadelasalud.info\/blog\/?p=306"},"modified":"2017-12-21T16:42:26","modified_gmt":"2017-12-21T16:42:26","slug":"hiperactividad-tdah-y-potenciales-p300","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/guiadelasalud.info\/blog\/2017\/12\/21\/hiperactividad-tdah-y-potenciales-p300\/","title":{"rendered":"HIPERACTIVIDAD (TDAH) Y POTENCIALES P300"},"content":{"rendered":"
\n

\u00bfQU\u00c9 ES EL TDAH?<\/strong>
\n El Trastorno por D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n con\/sin Hiperactividad (TDAH) es un trastorno de base neurobiol\u00f3gica y que afecta a diversas \u00e1reas de la vida del ni\u00f1o que lo padece, tales como el rendimiento escolar y el comportamiento, con repercusiones en el \u00e1rea social, es decir, en la manera de relacionarse con otros ni\u00f1os y adultos. Este trastorno se caracteriza por un conjunto de s\u00edntomas que se resumen en tres apartados: la atenci\u00f3n, la impulsividad y la hiperactividad motora.
\n Se trata de un trastorno muy prevalente, encontr\u00e1ndose en un rango de entre un 5 y un 10% de la poblaci\u00f3n en edad escolar, uno de cada aula, y es m\u00e1s frecuente en los ni\u00f1os que en ni\u00f1as (4:1). <\/p>\n

\u00bfCU\u00c1NDO SE PUEDE SOSPECHAR QUE UN NI\u00d1O TIENE TDAH?<\/strong>
\n Existe una gran heterogeneidad en los s\u00edntomas, existiendo tres subtipos: el subtipo de predominio Inatento, el de predominio Hiperactivo-Impulsivo, y el Combinado. Los del suptipo Hiperactivo-Impulsivo, son ni\u00f1os que destacan por su comportamiento excesivamente inquieto, tienen dificultades para esperar su turno, interrumpen, y suelen crear problemas en clase y fuera de ella. Los ni\u00f1os que presentan el subtipo Inatento, tienen una marcada dificultad para seguir instrucciones, mantener la atenci\u00f3n mucho rato, organizarse y prestar atenci\u00f3n a detalles, y es mas frecuente en las ni\u00f1as. El subtipo combinado es el que presenta la mayor\u00eda de los s\u00edntomas referidos, es el m\u00e1s problem\u00e1tico y adem\u00e1s el m\u00e1s frecuente de todos.<\/p>\n

\u00bfQU\u00c9 DEBEMOS HACER LOS PADRES ANTE ESTE PROBLEMA?<\/strong>
\n Es necesario buscar una precisa evaluaci\u00f3n por parte de profesionales especializados, como el neuropediatra. Es importante identificar y tratar tambi\u00e9n los trastornos asociados que suelen darse, como las dificultades del aprendizaje o trastornos opsicionistas.<\/p>\n

\u00bfC\u00d3MO SE LLEGA AL DIAGN\u00d3STICO?<\/strong>
\n El diagn\u00f3stico es fundamentalmente cl\u00ednico y la valoraci\u00f3n de un ni\u00f1o con sospecha de TDAH debe comenzar con una exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica, y una valoraci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica sobre funciones cerebrales superiores, inteligencia general, lenguaje, etc. Dentro de la valoraci\u00f3n neurol\u00f3gica, se incluye la exploraci\u00f3n f\u00edsica general y exploraciones complementarias que incluyen estudios neurofisiol\u00f3gicos y si se precisan de neuroimagen. Los estudios habituales son el EEG y los potenciales evocados P300 que es la prueba neurofisiol\u00f3gica m\u00e1s relacionada con el TDAH.<\/p>\n

\u00bfQU\u00c9 SON LOS POTENCIALES EVOCADOS P300?<\/strong>
\n Se trata de una respuesta cerebral a un est\u00edmulo infrecuente auditivo o visual que genera un potencial positivo registrado en torno a los 300 milisegundos tras la detecci\u00f3n de un est\u00edmulo diana. Se presentan al ni\u00f1o dos est\u00edmulos distintos que aparecen al azar, y se le pide que apriete un bot\u00f3n ante la aparici\u00f3n de uno de los dos. En la modalidad auditiva se presentan est\u00edmulos auditivos, y en la modalidad visual los est\u00edmulos son visuales. La respuesta neurofisiol\u00f3gica se registra mediante la colocaci\u00f3n de electrodos sobre la superficie craneal sobre la l\u00ednea media (FZ-CZ-PZ), y por separado para los distintos tipos de est\u00edmulo. La aparici\u00f3n del est\u00edmulo diana produce un par de ondas negativas (N1 y N2) y otro par de ondas positivas (P2 y P3), siendo la P300 la onda positiva que aparece en torno a los 300 milisegundos, y que se relaciona con los procesos atencionales, anticipaci\u00f3n y memoria de trabajo.
\n Los ni\u00f1os TDAH, muestran una variaci\u00f3n en los valores de latencia y amplitud de la P300 y la distribuci\u00f3n topogr\u00e1fica de la misma: una latencia aumentada apuntar\u00eda a un enlentecimiento en la velocidad de procesamiento de los est\u00edmulos presentados, y una disminuci\u00f3n en la amplitud de la onda de una afectaci\u00f3n de la atenci\u00f3n y la memoria de trabajo.
\n Adem\u00e1s la P300 es muy \u00fatil para objetivar la eficacia del tratamiento administrado, puesto que se ha demostrado que el tratamiento farmacol\u00f3gico eficaz contribuye a la centralizaci\u00f3n de la respuesta neurofisiol\u00f3gica y a la normalizaci\u00f3n de sus par\u00e1metros, al tiempo que se comprueban sus correlatos cl\u00ednicos, por lo que se objetiva si el paciente es respondedor a la medicaci\u00f3n dada.<\/p>\n

El INVANEP (Instituto Valenciano de Neurolog\u00eda Pedi\u00e1trica), C\/Artes Gr\u00e1ficas 23, bajo, junto al estadio Mestalla (Tf: 963613300) es un centro m\u00e9dico especializado en neuropediatr\u00eda donde se hacen los estudios neurol\u00f3gicos precisos de los ni\u00f1os con TDAH. En el INVANEP se realizan exploraciones complementarias como electroencefalogramas (EEG) y potenciales evocados P3000 para el DIAGN\u00d3STICO Y TRATAMIENTO del TDAH en la infancia y adolescencia.
\n CONSULTAR LA WEB: www.invanep.com<\/a>
\n Dr. Fernando Mulas \u2013 Especialista en Neurolog\u00eda y en Pediatr\u00eda.
\n Director del Instituto Valenciano de Neurolog\u00eda Pedi\u00e1trica (INVANEP).
\n Patricia Roca \u2013 Psic\u00f3loga, INVANEP.<\/em><\/p>\n<\/div>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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