{"id":1905,"date":"2018-10-18T09:00:33","date_gmt":"2018-10-18T09:00:33","guid":{"rendered":"https:\/\/guiadelasalud.info\/blog\/?p=1905"},"modified":"2018-10-05T09:08:22","modified_gmt":"2018-10-05T09:08:22","slug":"trastornos-mentales-infantiles","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/guiadelasalud.info\/blog\/2018\/10\/18\/trastornos-mentales-infantiles\/","title":{"rendered":"Trastornos mentales infantiles: El declive del juego"},"content":{"rendered":"<div style=\"text-align: justify;\">\n<p>Los <a href=\"https:\/\/www.etapainfantil.com\/tag\/trastornos-mentales-infantiles\">trastornos mentales infantiles<\/a>, en especial la depresi\u00f3n y la ansiedad entre los j\u00f3venes han estado aumentando constantemente durante los \u00faltimos 50 a 70 a\u00f1os. En la actualidad, seg\u00fan algunas estimaciones, entre cinco y ocho veces m\u00e1s estudiantes de secundaria y universitarios cumplen con los criterios para el diagn\u00f3stico de depresi\u00f3n mayor y\/o trastorno de ansiedad que hace medio siglo o m\u00e1s. Esta psicopatolog\u00eda aumentada no es el resultado de un cambio en los criterios diagn\u00f3sticos; se mantiene incluso cuando las medidas y los criterios son constantes.<\/p>\n<p>La evidencia m\u00e1s reciente del marcado aumento generacional en la depresi\u00f3n, ansiedad y otros <a href=\"https:\/\/nueva.guiadelasalud.info\/2018\/08\/31\/han-destruido-una-generacion-los-smartphones\/\">trastornos mentales de los j\u00f3venes<\/a> proviene de un estudio reci\u00e9n publicado encabezado por <strong>Jean Twenge<\/strong> en la Universidad Estatal de San Diego. Twenge y sus colegas aprovecharon el hecho de que el <em>Minnesota Multiphasic Personality Inventory<\/em> (MMPI), un cuestionario utilizado para evaluar una variedad de trastornos mentales, se ha dado a grandes muestras de estudiantes universitarios en todo Estados Unidos desde 1938, y el MMPI-A (la versi\u00f3n utilizada con adolescentes m\u00e1s j\u00f3venes) se ha dado a muestras de estudiantes de secundaria desde 1951. Los resultados son consistentes con otros estudios, usando una variedad de \u00edndices, que tambi\u00e9n apuntan a aumentos dram\u00e1ticos en la ansiedad y la depresi\u00f3n -en ni\u00f1os, as\u00ed como en adolescentes y adultos j\u00f3venes- durante las \u00faltimas cinco d\u00e9cadas o m\u00e1s.<\/p>\n<p>Nos gustar\u00eda pensar en la historia como un progreso, pero si el progreso se mide en la salud mental y la felicidad de los j\u00f3venes, entonces hemos estado retrocediendo al menos desde principios de la d\u00e9cada de 1950.<\/p>\n<h2>La pregunta que quiero hacer aqu\u00ed es por qu\u00e9.<\/h2>\n<p>El aumento de la psicopatolog\u00eda parece no tener nada que ver con los peligros e incertidumbres realistas del mundo en general. Los cambios no se correlacionan con los ciclos econ\u00f3micos, las guerras o cualquier otro tipo de eventos mundiales de los que se suele hablar que afectan el estado mental de los ni\u00f1os. Las tasas de ansiedad y depresi\u00f3n entre los ni\u00f1os y adolescentes fueron mucho m\u00e1s bajas durante la Gran Depresi\u00f3n, la Segunda Guerra Mundial, la Guerra Fr\u00eda y los turbulentos a\u00f1os sesenta y principios de los setenta que en la actualidad. Los cambios parecen tener mucho m\u00e1s que ver con la forma en que los j\u00f3venes ven el mundo que con la forma en que el mundo es en realidad.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Disminuci\u00f3n del sentido de control personal de los j\u00f3venes sobre su destino<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"aligncenter wp-image-1907 size-full\" src=\"https:\/\/nueva.guiadelasalud.info\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/aumento-de-la-depresi\u00f3n-en-adolescentes.jpg\" alt=\"adolescente sentada dando la espalda. La p\u00e9rdida de control sobre su destino incurre en trastornos tales como la depresi\u00f3n.\" width=\"640\" height=\"360\" srcset=\"https:\/\/guiadelasalud.info\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/aumento-de-la-depresi\u00f3n-en-adolescentes.jpg 640w, https:\/\/guiadelasalud.info\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/aumento-de-la-depresi\u00f3n-en-adolescentes-300x169.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/>Una cosa que sabemos sobre la ansiedad y la depresi\u00f3n es que se correlacionan significativamente con el sentido de control de las personas o la falta de control sobre sus propias vidas. Las personas que creen que est\u00e1n a cargo de su propio destino tienen menos probabilidades de sentirse ansiosas o deprimidas que las que creen que son v\u00edctimas de circunstancias que escapan a su control. Usted podr\u00eda pensar que el sentido de control personal habr\u00eda aumentado en las \u00faltimas d\u00e9cadas. Se ha producido un progreso real en nuestra capacidad para prevenir y tratar enfermedades; los viejos prejuicios que limitaban las opciones de las personas por motivos de raza, g\u00e9nero u orientaci\u00f3n sexual han disminuido; y la persona promedio es m\u00e1s rica que en d\u00e9cadas pasadas. Sin embargo, los datos indican que la creencia de los j\u00f3venes de que tienen control sobre su propio destino ha disminuido dr\u00e1sticamente a lo largo de las d\u00e9cadas.<\/p>\n<p>La medida est\u00e1ndar del sentido de control es un cuestionario desarrollado por <strong>Julien Rotter<\/strong> a finales de la d\u00e9cada de 1950 llamado el <em>Locus Interno-Externo de la Escala de Control<\/em>. El cuestionario consta de 23 pares de afirmaciones. Una declaraci\u00f3n en cada par representa la creencia en un lugar de control Interno (control por parte de la persona) y la otra representa la creencia en un lugar de control Externo (control por circunstancias fuera de la persona). La persona que realiza la prueba debe decidir qu\u00e9 afirmaci\u00f3n de cada par es m\u00e1s cierta. Un par, por ejemplo, es el siguiente:<\/p>\n<ul>\n<li>A- He descubierto que lo que va a suceder suceder\u00e1.<\/li>\n<li>B- Confiar en el destino nunca me ha resultado tan bien como tomar la decisi\u00f3n de tomar un curso de acci\u00f3n definido.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En este caso, la opci\u00f3n (a) representa un lugar de control externo y (b) representa un lugar de control interno.<\/p>\n<p>Muchos estudios realizados a lo largo de los a\u00f1os han demostrado que a las personas que obtienen resultados hacia el final de la escala interna de Rotter les va mejor en la vida que a las que obtienen resultados hacia el final de la escala externa. Tienen m\u00e1s probabilidades de conseguir buenos trabajos que disfrutan, cuidar de su salud y desempe\u00f1ar un papel activo en sus comunidades, y tienen menos probabilidades de sentirse ansiosos o deprimidos.<\/p>\n<p>En un estudio de investigaci\u00f3n publicado hace unos a\u00f1os, Twenge y sus colegas analizaron los resultados de muchos estudios anteriores que usaron la Escala de Rotter con j\u00f3venes nacidos entre 1960 y 2002 y encontraron que durante este per\u00edodo las puntuaciones medias cambiaron dr\u00e1sticamente (para los ni\u00f1os de entre 9 y 14 a\u00f1os de edad, as\u00ed como para los estudiantes universitarios) de la parte interna a la parte externa de la escala. De hecho, el cambio fue tan grande que el joven medio en 2002 era m\u00e1s externo que el 80% de los j\u00f3venes en la d\u00e9cada de 1960. El aumento de la Externalidad en la escala de Rotter durante el per\u00edodo de 42 a\u00f1os mostr\u00f3 la misma tendencia lineal que el aumento de la depresi\u00f3n y la ansiedad.<\/p>\n<p>Es razonable sugerir que el aumento de la Externalidad (y la disminuci\u00f3n de la Internalidad) est\u00e1 causalmente relacionado con el aumento de la ansiedad y la depresi\u00f3n. Cuando la gente cree que tiene poco o ning\u00fan control sobre su destino, se pone nerviosa: \u00ab<em>Algo terrible puede ocurrirme en cualquier momento y no podr\u00e9 hacer nada al respecto<\/em>\u00ab. Cuando la ansiedad y la sensaci\u00f3n de impotencia se vuelven demasiado grandes, la gente se deprime: \u00ab<em>Es in\u00fatil intentarlo; estoy condenado<\/em>.\u00bb<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Cambiar hacia metas extr\u00ednsecas, lejos de las metas intr\u00ednsecas<\/h2>\n<p>La propia teor\u00eda de Twenge es que el aumento generacional de la ansiedad y la depresi\u00f3n se relaciona con un cambio de objetivos \u00abintr\u00ednsecos\u00bb a \u00abextr\u00ednsecos\u201d. Los objetivos intr\u00ednsecos son aquellos que tienen que ver con el propio desarrollo de una persona, como por ejemplo, llegar a ser competente en los esfuerzos que uno elige y desarrollar una filosof\u00eda de vida significativa. Los objetivos extr\u00ednsecos, por otro lado, son aquellos que tienen que ver con las recompensas materiales y los juicios de otras personas. Incluyen metas de altos ingresos, estatus y buena apariencia. Twenge cita pruebas de que los j\u00f3venes de hoy est\u00e1n, gneralmente, m\u00e1s orientados hacia metas extr\u00ednsecas y menos orientados hacia metas intr\u00ednsecas que en el pasado. Por ejemplo, una encuesta anual de estudiantes universitarios de primer a\u00f1o muestra que la mayor\u00eda de los estudiantes de hoy en d\u00eda consideran que \u00ab<em>estar bien econ\u00f3micamente<\/em>\u00bb es m\u00e1s importante para ellos que \u00ab<em>desarrollar una filosof\u00eda de vida significativa<\/em>\u00ab; lo contrario era cierto en los a\u00f1os sesenta y setenta.<\/p>\n<p>El cambio hacia objetivos extr\u00ednsecos bien podr\u00eda estar relacionado causalmente con el cambio hacia un lugar de control externo. Tenemos mucho menos control personal sobre el logro de metas extr\u00ednsecas que metas intr\u00ednsecas. Puedo, a trav\u00e9s del esfuerzo personal, definitivamente mejorar mi competencia, pero eso no garantiza que me har\u00e9 rico. Puedo, a trav\u00e9s de pr\u00e1cticas espirituales o de profundizaci\u00f3n filos\u00f3fica, encontrar mi propio sentido de la vida, pero eso no garantiza que la gente me encuentre m\u00e1s atractiva o me prodigue elogios. En la medida en que mi sentido emocional de satisfacci\u00f3n proviene del progreso hacia metas intr\u00ednsecas, puedo controlar mi bienestar emocional. En la medida en que mi satisfacci\u00f3n proviene de los juicios y recompensas de los dem\u00e1s, tengo mucho menos control sobre mi estado emocional.<\/p>\n<p>Twenge sugiere que el cambio de objetivos intr\u00ednsecos a extr\u00ednsecos representa un cambio general hacia una cultura de materialismo, transmitida a trav\u00e9s de la televisi\u00f3n y otros medios. Los j\u00f3venes son expuestos desde su nacimiento a anuncios y otros mensajes que implican que la felicidad depende de la buena apariencia, la popularidad y los bienes materiales. Mi hip\u00f3tesis es que los aumentos generacionales en la Externalidad, los objetivos extr\u00ednsecos, la ansiedad y la depresi\u00f3n son causados en gran medida por el declive, durante ese mismo per\u00edodo, de las oportunidades de juego libre y el aumento del tiempo y el peso que se le da a la escolarizaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>C\u00f3mo el declive del juego puede haber causado un declive en el sentido de control y en los objetivos intr\u00ednsecos, y un aumento de la ansiedad y la depresi\u00f3n y otros trastornos mentales.<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"aligncenter wp-image-1908 size-full\" src=\"https:\/\/nueva.guiadelasalud.info\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Ni\u00f1os-jugando.jpg\" alt=\"dibujo de unos ni\u00f1os jugando a contraluz. Aumento de la ansiedad debido al declive de los juegos al aire libre.\" width=\"640\" height=\"426\" srcset=\"https:\/\/guiadelasalud.info\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Ni\u00f1os-jugando.jpg 640w, https:\/\/guiadelasalud.info\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Ni\u00f1os-jugando-300x200.jpg 300w, https:\/\/guiadelasalud.info\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Ni\u00f1os-jugando-631x420.jpg 631w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/>La libertad de los ni\u00f1os para jugar y explorar por su cuenta, independientemente de la orientaci\u00f3n y direcci\u00f3n directa de los adultos, ha disminuido enormemente en las \u00faltimas d\u00e9cadas. El juego libre y la exploraci\u00f3n son, hist\u00f3ricamente, los medios por los cuales los ni\u00f1os aprenden a resolver sus propios problemas, a controlar sus propias vidas, a desarrollar sus propios intereses y a ser competentes en la b\u00fasqueda de sus propios intereses. Este ha sido el tema de muchos de mis art\u00edculos anteriores. De hecho, el juego, por definici\u00f3n, es una actividad controlada y dirigida por los jugadores; y el juego, por definici\u00f3n, est\u00e1 dirigido hacia objetivos intr\u00ednsecos m\u00e1s que extr\u00ednsecos.<\/p>\n<p>Al privar a los ni\u00f1os de oportunidades de jugar solos, lejos de la supervisi\u00f3n y el control directo de los adultos, les estamos privando de oportunidades para aprender a tomar el control de sus propias vidas. Podemos pensar que los estamos protegiendo, pero de hecho estamos disminuyendo su alegr\u00eda, disminuyendo su sentido de autocontrol, impidi\u00e9ndoles descubrir y explorar los esfuerzos que m\u00e1s les gustar\u00edan, y aumentando las probabilidades de que sufran de ansiedad, depresi\u00f3n y otros trastornos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>C\u00f3mo la escolarizaci\u00f3n coercitiva priva a los j\u00f3venes del control personal, los dirige hacia metas extr\u00ednsecas y promueve la ansiedad y la depresi\u00f3n<\/h2>\n<p>Durante el mismo medio siglo o m\u00e1s que el juego libre ha disminuido, las actividades escolares y similares (como las lecciones fuera de la escuela y los deportes dirigidos por adultos) han aumentado continuamente en importancia. Hoy en d\u00eda, los ni\u00f1os pasan m\u00e1s horas al d\u00eda, d\u00edas al a\u00f1o y a\u00f1os de su vida en la escuela que nunca antes. Se le da m\u00e1s peso que nunca a los ex\u00e1menes y las calificaciones. Fuera de la escuela, los ni\u00f1os pasan m\u00e1s tiempo que nunca en entornos en los que son dirigidos, protegidos, atendidos, clasificados, juzgados y recompensados por los adultos. En todos estos entornos, los adultos tienen el control, no los ni\u00f1os.<\/p>\n<p>En la escuela, los ni\u00f1os aprenden r\u00e1pidamente que sus propias elecciones de actividades y sus propios juicios de competencia no cuentan; lo que importa son las elecciones y los juicios de los maestros. Los profesores no son del todo predecibles: Puede que estudies mucho y a\u00fan as\u00ed saques una mala nota porque no averiguaste exactamente lo que el maestro quer\u00eda que estudiaras ni adivinaste correctamente las preguntas que \u00e9l o ella te har\u00eda. La meta en la clase, en la mente de la gran mayor\u00eda de los estudiantes, no es la competencia sino las buenas calificaciones. Si se les da la opci\u00f3n entre aprender realmente una asignatura y obtener un sobresaliente, la gran mayor\u00eda de los estudiantes elegir\u00edan, sin dudarlo, la segunda. Esto es cierto en todas las etapas del proceso educativo, al menos hasta el nivel de la escuela de postgrado. Eso no es culpa de los estudiantes; es nuestra culpa. Lo hemos preparado de esa manera. Nuestro sistema de pruebas y evaluaciones constantes en la escuela -que se hace cada vez m\u00e1s intenso con el paso de los a\u00f1os- es un sistema que sustituye claramente las recompensas y objetivos extr\u00ednsecos por los intr\u00ednsecos. Est\u00e1 casi dise\u00f1ado para producir ansiedad y depresi\u00f3n.<\/p>\n<p>La escuela es tambi\u00e9n un lugar donde los ni\u00f1os tienen pocas opciones sobre con qui\u00e9n pueden asociarse. Son llevados a espacios llenos de otros ni\u00f1os que no eligieron, y deben pasar una buena parte de cada d\u00eda escolar en esos espacios. En el juego libre, los ni\u00f1os que se sienten acosados o intimidados pueden abandonar la situaci\u00f3n y encontrar otro grupo que sea m\u00e1s compatible; en la escuela no pueden. Ya sea que los <em>intimidadores<\/em> sean otros estudiantes o maestros (lo cual es muy com\u00fan), el ni\u00f1o generalmente no tiene otra opci\u00f3n que enfrentarse a esas personas d\u00eda tras d\u00eda.<\/p>\n<p><strong>Los resultados son a veces desastrosos<\/strong>.<\/p>\n<p>Hace unos a\u00f1os, <em>Mihaly Csikszentmihalyi<\/em> y <em>Jeremy Hunter<\/em> llevaron a cabo un estudio sobre la felicidad y la infelicidad en estudiantes de escuelas p\u00fablicas de 6\u00ba a 12\u00ba grado. Cada uno de los 828 participantes, de 33 escuelas diferentes en 12 comunidades diferentes de todo el pa\u00eds, us\u00f3 un reloj de pulsera especial durante una semana, programado para proporcionar una se\u00f1al a horas aleatorias entre las 7:30 am y las 10:30 pm. Cada vez que la se\u00f1al se apag\u00f3, los participantes llenaron un cuestionario indicando d\u00f3nde estaban, qu\u00e9 estaban haciendo y c\u00f3mo de felices o infelices estaban en ese momento.<\/p>\n<p>Los niveles m\u00e1s bajos de felicidad con diferencia (sorpresa, sorpresa) ocurrieron cuando los ni\u00f1os estaban en la escuela, y los niveles m\u00e1s altos ocurrieron cuando estaban fuera de la escuela y conversando o jugando con sus amigos. El tiempo pasado con los padres cay\u00f3 en la mitad del rango. La felicidad media aumentaba los fines de semana, pero luego se desplomaba desde el final de la tarde del domingo hasta la noche, en anticipaci\u00f3n a la pr\u00f3xima semana escolar.<\/p>\n<p>Como sociedad hemos llegado a la conclusi\u00f3n de que los ni\u00f1os deben pasar cada vez m\u00e1s tiempo en el mismo lugar donde menos quieren estar. El coste de esa creencia, medido por la felicidad y la salud mental de nuestros hijos, es enorme.<\/p>\n<p>Es hora de repensar la educaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Otro Camino<\/h2>\n<p>Cualquiera que mire honestamente las experiencias de los estudiantes en las escuelas y de los no escolarizados (donde la libertad, el juego y la exploraci\u00f3n autodirigida prevalecen) sabe que hay otra manera. No necesitamos volver locos a los ni\u00f1os para educarlos. Dada la libertad y la oportunidad, sin coerci\u00f3n, los j\u00f3venes se educan a s\u00ed mismos. Lo hacen con alegr\u00eda, y en el proceso desarrollan valores intr\u00ednsecos, autocontrol personal y bienestar emocional. Ese es el mensaje primordial de toda la serie de ensayos de este blog. Es hora de que la sociedad mire con honestidad.<\/p>\n<\/div>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los trastornos mentales infantiles, en especial la depresi\u00f3n y la ansiedad entre los j\u00f3venes han estado aumentando constantemente durante los \u00faltimos 50 a 70 a\u00f1os. 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